Innendørs insektmiddelsprøyting (IRS) er en nøkkelmetode for å redusere vektorbåren overføring av Trypanosoma cruzi, som forårsaker Chagas sykdom i store deler av Sør-Amerika.Skattemyndighetenes suksess i Grand Chaco-regionen, som dekker Bolivia, Argentina og Paraguay, kan imidlertid ikke måle seg med andre Southern Cone-land.
Denne studien vurderte rutinemessig IRS-praksis og kvalitetskontroll av plantevernmidler i et typisk endemisk samfunn i Chaco, Bolivia.
Den aktive ingrediensenalfa-cypermetrin(ai) ble fanget på filterpapir montert på veggoverflaten av sprøyten og målt i forberedte sprøytetankløsninger ved bruk av et tilpasset Insecticide Quantitative Kit (IQK™) validert for kvantitative HPLC-metoder.Data ble analysert ved bruk av en negativ binomial regresjonsmodell med blandede effekter for å undersøke forholdet mellom insektmiddelkonsentrasjon påført filterpapir og sprayvegghøyde, spraydekning (sprayoverflateareal/spraytid [m2/min]) og observert/forventet spray.rateforhold.Forskjeller mellom helsepersonells og huseiers overholdelse av IRS-krav til ledige boliger ble også vurdert.Sedimenteringshastigheten til alfa-cypermetrin etter blanding i forberedte sprøytetanker ble kvantifisert i laboratoriet.
Signifikante variasjoner ble observert i alfa-cypermetrin AI-konsentrasjoner, med bare 10,4 % (50/480) av filtrene og 8,8 % (5/57) av hjemmene som oppnådde målkonsentrasjonen på 50 mg ± 20 % AI/m2.De angitte konsentrasjonene er uavhengige av konsentrasjonene funnet i de respektive sprayløsningene.Etter blanding av alfa-cypermetrin ai i den tilberedte overflateløsningen til sprøytetanken satte seg raskt, noe som førte til et lineært tap av alfa-cypermetrin ai per minutt og et tap på 49 % etter 15 minutter.Bare 7,5 % (6/80) av husene ble behandlet med WHOs anbefalte sprøytehastighet på 19 m2/min (±10 %), mens 77,5 % (62/80) av husene ble behandlet med en lavere hastighet enn forventet.Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av aktiv ingrediens levert til hjemmet var ikke signifikant relatert til observert spraydekning.Husholdningsoverholdelse påvirket ikke spraydekningen eller den gjennomsnittlige konsentrasjonen av cypermetrin som ble levert til hjemmene signifikant.
Suboptimal IRS-levering kan delvis skyldes de fysiske egenskapene til plantevernmidler og behovet for å gjennomgå leveringsmetoder for plantevernmidler, inkludert opplæring av IRS-team og offentlig utdanning for å oppmuntre til overholdelse.IQK™ er et viktig feltvennlig verktøy som forbedrer kvaliteten på IRS og letter opplæring av helsepersonell og beslutningstaking for ledere i Chagas vektorkontroll.
Chagas sykdom er forårsaket av infeksjon med parasitten Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), som forårsaker en rekke sykdommer hos mennesker og andre dyr.Hos mennesker oppstår akutt symptomatisk infeksjon uker til måneder etter infeksjon og er preget av feber, ubehag og hepatosplenomegali.Anslagsvis 20-30 % av infeksjonene utvikler seg til en kronisk form, oftest kardiomyopati, som er preget av ledningssystemdefekter, hjertearytmier, venstre ventrikkeldysfunksjon, og til slutt kongestiv hjertesvikt og, mindre vanlig, gastrointestinal sykdom.Disse tilstandene kan vedvare i flere tiår og er vanskelige å behandle [1].Det finnes ingen vaksine.
Den globale byrden av Chagas sykdom i 2017 ble estimert til 6,2 millioner mennesker, noe som resulterte i 7900 dødsfall og 232 000 funksjonshemmingsjusterte leveår (DALYs) for alle aldre [2,3,4].Triatominus cruzi overføres i hele Sentral- og Sør-Amerika, og i deler av det sørlige Nord-Amerika, av Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), og sto for 30 000 (77 %) av det totale antallet nye tilfeller i Latin-Amerika i 2010 [5] .Andre smitteveier i ikke-endemiske regioner som Europa og USA inkluderer medfødt overføring og transfusjon av infisert blod.For eksempel, i Spania er det omtrent 67 500 tilfeller av infeksjon blant latinamerikanske immigranter [6], noe som resulterer i årlige helsekostnader på USD 9,3 millioner [7].Mellom 2004 og 2007 var 3,4 % av gravide latinamerikanske innvandrerkvinner screenet ved et sykehus i Barcelona seropositive for Trypanosoma cruzi [8].Derfor er innsats for å kontrollere vektoroverføring i endemiske land avgjørende for å redusere sykdomsbyrden i triatominvektorfrie land [9].Gjeldende kontrollmetoder inkluderer innendørs sprøyting (IRS) for å redusere vektorpopulasjoner i og rundt hjem, mødrescreening for å identifisere og eliminere medfødt overføring, screening av blod- og organtransplantasjonsbanker og utdanningsprogrammer [5,10,11,12].
I den sørlige kjeglen i Sør-Amerika er hovedvektoren den patogene triatominfeilen.Denne arten er først og fremst endivoreous og endivoreous og hekker mye i hjem og dyreskur.I dårlig konstruerte bygninger er det spesielt alvorlige sprekker i vegger og tak, og infestasjoner i husholdninger er spesielt alvorlige [13, 14].Southern Cone Initiative (INCOSUR) fremmer koordinert internasjonal innsats for å bekjempe innenlandske infeksjoner i Tri.Bruk IRS for å oppdage patogene bakterier og andre stedsspesifikke midler [15, 16].Dette førte til en betydelig reduksjon i forekomsten av Chagas sykdom og påfølgende bekreftelse fra Verdens helseorganisasjon på at vektorbåren overføring var eliminert i noen land (Uruguay, Chile, deler av Argentina og Brasil) [10, 15].
Til tross for suksessen til INCOSUR, vedvarer vektoren Trypanosoma cruzi i Gran Chaco-regionen i USA, et sesongmessig tørt skogøkosystem som strekker seg over 1,3 millioner kvadratkilometer over grensene til Bolivia, Argentina og Paraguay [10].Innbyggerne i regionen er blant de mest marginaliserte gruppene og lever i ekstrem fattigdom med begrenset tilgang til helsetjenester [17].Forekomsten av T. cruzi-infeksjon og vektoroverføring i disse samfunnene er blant de høyeste i verden [5,18,19,20] med 26–72 % av hjemmene infisert med trypanosomatider.infestans [13, 21] og 40–56 % Tri.Patogene bakterier infiserer Trypanosoma cruzi [22, 23].Majoriteten (>93 %) av alle tilfeller av vektorbåren Chagas sykdom i Southern Cone-regionen forekommer i Bolivia [5].
IRS er for tiden den eneste allment aksepterte metoden for å redusere triacin hos mennesker.infestans er en historisk bevist strategi for å redusere byrden av flere humane vektorbårne sykdommer [24, 25].Andelen av hus i landsbyen Tri.infestans (infeksjonsindeks) er en nøkkelindikator som brukes av helsemyndighetene for å ta beslutninger om IRS-distribusjon og, viktigere, for å rettferdiggjøre behandling av kronisk infiserte barn uten risiko for reinfeksjon [16,26,27,28,29].Effektiviteten til IRS og vedvarende vektoroverføring i Chaco-regionen påvirkes av flere faktorer: dårlig kvalitet på bygningskonstruksjon [19, 21], suboptimal IRS-implementering og angrepsovervåkingsmetoder [30], offentlig usikkerhet angående IRS-krav Lav etterlevelse [ 31], kort gjenværende aktivitet av plantevernmiddelformuleringer [32, 33] og Tri.infestans har redusert resistens og/eller følsomhet for insektmidler [22, 34].
Syntetiske pyretroide insekticider brukes ofte i skattemyndighetene på grunn av deres dødelighet for mottakelige populasjoner av triatomin insekter.Ved lave konsentrasjoner har pyretroide insekticider også blitt brukt som irritanter for å skylle vektorer ut av veggsprekker for overvåkingsformål [35].Forskning på kvalitetskontroll av IRS-praksis er begrenset, men andre steder har det vist seg at det er betydelige variasjoner i konsentrasjonene av plantevernmiddelaktive ingredienser (AI) som leveres til hjemmene, med nivåer som ofte faller under det effektive målkonsentrasjonsområdet [33,36, 37,38].En årsak til mangelen på kvalitetskontrollforskning er at høyytelses væskekromatografi (HPLC), gullstandarden for å måle konsentrasjonen av aktive ingredienser i plantevernmidler, er teknisk kompleks, kostbar og ofte ikke egnet for utbredte forhold i samfunnet.Nylige fremskritt innen laboratorietesting gir nå alternative og relativt rimelige metoder for å vurdere levering av plantevernmidler og IRS-praksis [39, 40].
Denne studien ble designet for å måle endringer i plantevernmiddelkonsentrasjoner under rutinemessige IRS-kampanjer rettet mot Tri.Phytophthora infestans av poteter i Chaco-regionen, Bolivia.Konsentrasjoner av plantevernmiddelaktive ingredienser ble målt i formuleringer fremstilt i sprøytetanker og i filterpapirprøver samlet i sprøytekamre.Faktorer som kan påvirke levering av plantevernmidler til boliger ble også vurdert.For dette formål brukte vi en kjemisk kolorimetrisk analyse for å kvantifisere konsentrasjonen av pyretroider i disse prøvene.
Studien ble utført i Itanambicua, Camili kommune, avdeling Santa Cruz, Bolivia (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (fig. 1).Denne regionen er en del av Gran Chaco-regionen i USA og er preget av sesongmessig tørre skoger med temperaturer på 0–49 °C og nedbør på 500–1000 mm/år [41].Itanambicua er et av 19 Guaraní-samfunn i byen, hvor rundt 1200 innbyggere bor i 220 hus bygget hovedsakelig av solmurstein (adobe), tradisjonelle gjerder og tabiques (lokalt kjent som tabique), tre eller blandinger av disse materialene.Andre bygninger og strukturer i nærheten av huset inkluderer dyreskur, lagerrom, kjøkken og toaletter, bygget av lignende materialer.Den lokale økonomien er basert på livsoppholdslandbruk, hovedsakelig mais og peanøtter, samt småskala fjærfe, griser, geiter, ender og fisk, med overskudd av innenlandske råvarer som selges i den lokale markedsbyen Kamili (omtrent 12 km unna).Byen Kamili gir også en rekke sysselsettingsmuligheter til befolkningen, hovedsakelig innen bygg og husholdningstjenester.
I denne studien var T. cruzi-infeksjonsraten blant Itanambiqua-barn (2–15 år) 20 % [20].Dette ligner på seroprevalensen av infeksjon blant barn rapportert i nabosamfunnet Guarani, som også så en økning i prevalens med alderen, med det store flertallet av innbyggere over 30 år som ble smittet [19].Vektoroverføring anses å være den viktigste smitteveien i disse samfunnene, med Tri som hovedvektoren.Infestans gjør inngrep i hus og uthus [21, 22].
Den nyvalgte kommunale helsemyndigheten var ikke i stand til å gi rapporter om IRS-aktiviteter i Itanambicua før denne studien, men rapporter fra nærliggende samfunn indikerer tydelig at IRS-operasjoner i kommunen har vært sporadisk siden 2000 og en generell sprøyting av 20 % beta-cypermetrin;ble utført i 2003, etterfulgt av konsentrert sprøyting av angrepne hus fra 2005 til 2009 [22] og systematisk sprøyting fra 2009 til 2011 [19].
I dette fellesskapet ble IRS utført av tre samfunnsopplærte helsepersonell ved bruk av en 20 % formulering av alfa-cypermetrin suspensjonskonsentrat [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, Storbritannia).Insektmidlet ble formulert med en måltilførselskonsentrasjon på 50 mg ai/m2 i henhold til kravene i Chagas Disease Control Program til Santa Cruz Administrative Department (Servicio Departamental de Salud-SEDES).Insektmidler ble påført ved bruk av en Guarany® ryggsekksprøyte (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brasil) med en effektiv kapasitet på 8,5 l (tankkode: 0441.20), utstyrt med en flatspraydyse og en nominell strømningshastighet på 757 ml/min, som gir en strøm med en vinkel på 80° ved et standard sylindertrykk på 280 kPa.Sanitetsarbeidere blandet også spraybokser og sprayet hus.Arbeiderne hadde tidligere blitt opplært av den lokale helseavdelingen til å forberede og levere sprøytemidler, samt spraye sprøytemidler på innvendige og ytre vegger av boliger.De anbefales også å kreve at beboerne tømmer hjemmet for alle gjenstander, inkludert møbler (unntatt sengerammer), minst 24 timer før IRS tar grep for å gi full tilgang til det indre av hjemmet for sprøyting.Overholdelse av dette kravet måles som beskrevet nedenfor.Beboere anbefales også å vente til malte vegger er tørre før de går inn i boligen igjen, som anbefalt [42].
For å kvantifisere konsentrasjonen av lambda-cypermetrin AI levert inn i hjemmene, installerte forskerne filterpapir (Whatman nr. 1; 55 mm diameter) på veggflatene til 57 hjem foran IRS.Alle hjem som mottok IRS på den tiden var involvert (25/25 boliger i november 2016 og 32/32 boliger i januar-februar 2017).Disse inkluderer 52 adobe-hus og 5 tabik-hus.Åtte til ni stykker filterpapir ble installert i hvert hus, delt inn i tre vegghøyder (0,2, 1,2 og 2 m fra bakken), med hver av de tre veggene valgt mot klokken, med start fra hoveddøren.Dette ga tre replikater ved hver vegghøyde, som anbefalt for overvåking av effektiv tilførsel av plantevernmidler [43].Umiddelbart etter påføring av insektmiddelet samlet forskerne filterpapiret og tørket det vekk fra direkte sollys.Når det var tørt, ble filterpapiret pakket inn med klar tape for å beskytte og holde insektmiddelet på den belagte overflaten, deretter pakket inn i aluminiumsfolie og lagret ved 7°C frem til testing.Av totalt 513 innsamlede filterpapirer var 480 av 57 hus tilgjengelige for testing, det vil si 8-9 filterpapir per bolig.Testprøvene inkluderte 437 filterpapir fra 52 adobe-hus og 43 filterpapirer fra 5 tabik-hus.Utvalget er proporsjonalt med den relative prevalensen av boligtyper i samfunnet (76,2 % [138/181] adobe og 11,6 % [21/181] tabika) registrert i dør-til-dør-undersøkelsene i denne studien.Filterpapiranalyse ved bruk av Insecticide Quantification Kit (IQK™) og validering ved bruk av HPLC er beskrevet i tilleggsfil 1. Målkonsentrasjonen av plantevernmidler er 50 mg ai/m2, som tillater en toleranse på ± 20 % (dvs. 40–60 mg ai) /m2).
Den kvantitative konsentrasjonen av AI ble bestemt i 29 beholdere utarbeidet av medisinske arbeidere.Vi tok prøver av 1–4 klargjorte tanker per dag, med et gjennomsnitt på 1,5 (område: 1–4) tanker forberedt per dag over en 18-dagers periode.Prøvetakingssekvensen fulgte prøvetakingssekvensen brukt av helsepersonell i november 2016 og januar 2017. Daglig fremgang fra;Januar februar.Umiddelbart etter grundig blanding av sammensetningen ble 2 ml løsning samlet fra overflaten av innholdet.Prøven på 2 mL ble deretter blandet i laboratoriet ved å virvle i 5 minutter før to 5,2 μL delprøver ble samlet og testet med IQK™ som beskrevet (se tilleggsfil 1).
Avsetningshastigheter for insektmiddelaktiv ingrediens ble målt i fire spraytanker spesifikt valgt for å representere initiale (null) aktive ingredienskonsentrasjoner innenfor øvre, nedre og målområder.Etter blanding i 15 minutter på rad, fjern tre 5,2 µL prøver fra overflatelaget på hver 2 mL vortexprøve med 1 minutts intervaller.Målløsningskonsentrasjonen i tanken er 1,2 mg ai/ml ± 20 % (dvs. 0,96–1,44 mg ai/ml), som tilsvarer å oppnå målkonsentrasjonen levert til filterpapiret, som beskrevet ovenfor.
For å forstå sammenhengen mellom sprøyteaktiviteter og levering av plantevernmidler, fulgte en forsker (RG) to lokale IRS helsearbeidere under rutinemessige IRS-utplasseringer til 87 hjem (de 57 hjemmene som ble tatt prøver ovenfor og 30 av de 43 hjemmene som ble sprøytet med sprøytemidler).mars 2016).Tretten av disse 43 boligene ble ekskludert fra analysen: seks eiere nektet, og syv boliger ble bare delvis behandlet.Det totale overflatearealet som skulle sprøytes (kvadratmeter) i og utenfor boligen ble målt i detalj, og den totale tiden som helsepersonell brukte på å sprøyte (minutter) ble registrert i hemmelighet.Disse inngangsdataene brukes til å beregne sprøytehastigheten, definert som overflaten sprøytet per minutt (m2/min).Fra disse dataene kan det observerte/forventede sprøyteforholdet også beregnes som et relativt mål, med anbefalt forventet sprøytehastighet på 19 m2/min ± 10 % for sprøyteutstyrsspesifikasjoner [44].For det observerte/forventede forholdet er toleranseområdet 1 ± 10 % (0,8–1,2).
Som nevnt ovenfor hadde 57 hus installert filterpapir på veggene.For å teste om den visuelle tilstedeværelsen av filterpapir påvirket hygienearbeidernes sprøytehastigheter, ble sprøytemengdene i disse 57 boligene sammenlignet med sprøytemengdene i 30 hjem behandlet i mars 2016 uten installert filterpapir.Pesticidkonsentrasjoner ble målt kun i boliger utstyrt med filterpapir.
Beboere i 55 hjem ble dokumentert å overholde tidligere krav til rengjøring av hjemmet fra IRS, inkludert 30 hjem som ble sprayet i mars 2016 og 25 hjem som ble sprayet i november 2016. 0–2 (0 = alle eller de fleste gjenstandene forblir i huset; 1 = de fleste gjenstander fjernet 2 = huset helt tømt).Effekten av overholdelse av eiere på sprøytehastigheter og konsentrasjoner av moxa-insektmiddel ble studert.
Statistisk kraft ble beregnet for å oppdage signifikante avvik fra forventede konsentrasjoner av alfa-cypermetrin påført filterpapir, og for å oppdage signifikante forskjeller i insektmiddelkonsentrasjoner og sprøytehastigheter mellom kategorisk sammenkoblede grupper av hus.Minimum statistisk effekt (α = 0,05) ble beregnet for minimum antall hjem samplet for enhver kategorisk gruppe (dvs. fast prøvestørrelse) bestemt ved baseline.Oppsummert hadde en sammenligning av gjennomsnittlige plantevernmiddelkonsentrasjoner i én prøve på tvers av 17 utvalgte eiendommer (klassifisert som ikke-kompatible eiere) en 98,5 % kraft til å oppdage et 20 % avvik fra forventet gjennomsnittlig målkonsentrasjon på 50 mg ai/m2, der varians (SD = 10) er overvurdert basert på observasjoner publisert andre steder [37, 38].Sammenligning av insektmiddelkonsentrasjoner i hjemmevalgte aerosolbokser for tilsvarende effektivitet (n = 21) > 90 %.
Sammenligning av to prøver av gjennomsnittlige plantevernmiddelkonsentrasjoner i n = 10 og n = 12 hus eller gjennomsnittlige sprøytehastigheter i n = 12 og n = 23 hus ga statistiske styrker på 66,2 % og 86,2 % for deteksjon.Forventede verdier for 20 % forskjell er henholdsvis 50 mg ai/m2 og 19 m2/min.Konservativt ble det antatt at det ville være store variasjoner i hver gruppe for sprøytehastighet (SD = 3,5) og insektmiddelkonsentrasjon (SD = 10).Statistisk effekt var >90 % for ekvivalente sammenligninger av sprøytehastigheter mellom hus med filterpapir (n = 57) og hus uten filterpapir (n = 30).Alle effektberegninger ble utført ved bruk av SAMPSI-programmet i STATA v15.0-programvaren [45]).
Filterpapirer samlet inn fra huset ble undersøkt ved å tilpasse dataene til en multivariat negativ binomial blandingseffektmodell (MENBREG-program i STATA v.15.0) med plassering av vegger i huset (tre nivåer) som en tilfeldig effekt.Betastrålingskonsentrasjon.-cypermethrin io Modeller ble brukt til å teste endringer assosiert med forstøverens vegghøyde (tre nivåer), forstøverhastighet (m2/min), IRS innleveringsdato og helsepersonellstatus (to nivåer).En generalisert lineær modell (GLM) ble brukt for å teste forholdet mellom gjennomsnittlig konsentrasjon av alfa-cypermetrin på filterpapir levert til hvert hjem og konsentrasjonen i den tilsvarende løsningen i sprøytetanken.Sedimentering av plantevernmiddelkonsentrasjon i spraytankløsning over tid ble undersøkt på lignende måte ved å inkludere startverdien (tid null) som modellforskyvning, og testet interaksjonstermen til tank ID × tid (dager).Ytterligere datapunkter x identifiseres ved å bruke standard Tukey-grenseregel, der x < Q1 – 1,5 × IQR eller x > Q3 + 1,5 × IQR.Som indikert ble sprøytehastigheter for syv hus og median insektmiddelkonsentrasjon for ett hus ekskludert fra den statistiske analysen.
Nøyaktigheten av ai IQK™ kjemiske kvantifisering av alfa-cypermetrinkonsentrasjon ble bekreftet ved å sammenligne verdiene av 27 filterpapirprøver fra tre fjørfehus testet av IQK™ og HPLC (gullstandard), og resultatene viste en sterk korrelasjon ( r = 0,93; p < 0,001) (fig. 2).
Korrelasjon av alfa-cypermetrin konsentrasjoner i filterpapirprøver samlet fra post-IRS fjærfehus, kvantifisert ved HPLC og IQK™ (n = 27 filterpapir fra tre fjørfehus)
IQK™ ble testet på 480 filterpapir samlet fra 57 fjørfehus.På filterpapir varierte innholdet av alfa-cypermetrin fra 0,19 til 105,0 mg ai/m2 (median 17,6, IQR: 11,06-29,78).Av disse var kun 10,4 % (50/480) innenfor målkonsentrasjonsområdet 40–60 mg ai/m2 (fig. 3).Flertallet av prøvene (84,0 % (403/480)) hadde 60 mg ai/m2.Forskjellen i estimert mediankonsentrasjon per hjem for de 8-9 testfiltrene samlet inn per hjem var en størrelsesorden, med et gjennomsnitt på 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76-28,32, område: 0,60-67,45).Bare 8,8 % (5/57) av stedene mottok forventede plantevernmiddelkonsentrasjoner;89,5 % (51/57) var under grensene for målområdet, og 1,8 % (1/57) var over grensene for målområdet (fig. 4).
Frekvensfordeling av alfa-cypermetrinkonsentrasjoner på filtre samlet fra IRS-behandlede hjem (n = 57 hjem).Den vertikale linjen representerer målkonsentrasjonsområdet for cypermetrin ai (50 mg ± 20 % ai/m2).
Median konsentrasjon av beta-cypermetrin av på 8-9 filterpapir per hjem, samlet inn fra IRS-behandlede hjem (n = 57 hjem).Den horisontale linjen representerer målkonsentrasjonsområdet for alfa-cypermetrin ai (50 mg ± 20 % ai/m2).Feilstreker representerer de nedre og øvre grensene for tilstøtende medianverdier.
Mediankonsentrasjoner levert til filtre med vegghøyder på 0,2, 1,2 og 2,0 m var 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a.i./m2 (IQR: 11,43–26,91 mg ai) og 1726 mg ai. .henholdsvis (IQR: 10.85–31.37) (vist i tilleggsfil 2).Kontrollert for IRS-dato, avslørte blandede effekter-modellen verken en signifikant forskjell i konsentrasjon mellom vegghøyder (z < 1,83, p > 0,067) eller signifikante endringer etter spraydato (z = 1,84 p = 0,070).Mediankonsentrasjonen levert til de 5 adobehusene var ikke forskjellig fra mediankonsentrasjonen levert til de 52 adobehusene (z = 0,13; p = 0,89).
AI-konsentrasjoner i 29 uavhengig preparerte Guarany®-aerosolbokser tatt prøve før IRS-påføring varierte med 12,1, fra 0,16 mg AI/ml til 1,9 mg AI/ml per boks (Figur 5).Bare 6,9 % (2/29) av aerosolbokser inneholdt AI-konsentrasjoner innenfor måldoseområdet på 0,96–1,44 mg AI/ml, og 3,5 % (1/29) av aerosolbokser inneholdt AI-konsentrasjoner >1.44 mg AI/ml..
Gjennomsnittlige konsentrasjoner av alfa-cypermetrin ai ble målt i 29 sprayformuleringer.Den horisontale linjen representerer den anbefalte AI-konsentrasjonen for aerosolbokser (0,96–1,44 mg/ml) for å oppnå mål-AI-konsentrasjonsområdet på 40–60 mg/m2 i fjørfehuset.
Av de 29 undersøkte aerosolboksene tilsvarte 21 21 hus.Mediankonsentrasjonen av ai levert til huset var ikke assosiert med konsentrasjonen i de enkelte sprøytetankene som ble brukt til å behandle huset (z = -0,94, p = 0,345), noe som ble reflektert i den lave korrelasjonen (rSp2 = -0,02) ( Fig. .6).).
Korrelasjon mellom beta-cypermetrin AI-konsentrasjon på 8-9 filterpapir samlet inn fra IRS-behandlede hus og AI-konsentrasjon i hjemmetilberedte sprayløsninger brukt til å behandle hvert hus (n = 21)
Konsentrasjonen av AI i overflateløsningene til fire sprøyter samlet umiddelbart etter risting (tid 0) varierte med 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (fig. 7).For en tank er verdiene innenfor målområdet, for en tank er verdiene over målet, for de to andre tankene er verdiene under målet;Pesticidkonsentrasjonene sank deretter signifikant i alle fire bassengene under den påfølgende 15-minutters oppfølgingsprøven (b = -0,018 til -0,084; z > 5,58; p < 0,001).Tatt i betraktning individuelle tankstartverdier, var tank-ID x tid (minutter) interaksjonsbegrepet ikke signifikant (z = -1,52; p = 0,127).I de fire bassengene var gjennomsnittstapet av mg ai/ml insektmiddel 3,3 % per minutt (95 % CL 5,25, 1,71), og nådde 49,0 % (95 % CL 25,69, 78,68) etter 15 minutter (fig. 7).
Etter grundig blanding av løsningene i tankene ble utfellingshastigheten av alfa-cypermetrin ai målt.i fire sprøytetanker med 1 minutts mellomrom i 15 minutter.Linjen som representerer best tilpasning til dataene er vist for hvert reservoar.Observasjoner (poeng) representerer medianen av tre delutvalg.
Gjennomsnittlig veggareal per hjem for potensiell IRS-behandling var 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, område: 49,1–480,0) og gjennomsnittlig tid brukt av helsepersonell var 12 minutter (IQR: 8, 2–17,5, område: 1,5) –36,6).) hvert hus ble sprøytet (n = 87).Spraydekning observert i disse fjørfehusene varierte fra 3,0 til 72,7 m2/min (median: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (Figur 8).Ytterligere ble ekskludert og sprøytehastigheter ble sammenlignet med WHOs anbefalte sprøytehastighetsintervall på 19 m2/min ± 10 % (17,1–20,9 m2/min).Bare 7,5 % (6/80) av boligene var i dette området;77,5 % (62/80) var i det nedre området og 15,0 % (12/80) var i det øvre området.Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom gjennomsnittlig konsentrasjon av AI levert til hjemmene og observert spraydekning (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 hjem).
Observert sprøytehastighet (min/m2) i fjørfehus behandlet med IRS (n = 87).Referanselinjen representerer det forventede sprayhastighetstoleranseområdet på 19 m2/min (±10%) anbefalt av spraytankutstyrsspesifikasjoner.
80 % av 80 hus hadde et observert/forventet sprøytedekningsforhold utenfor toleranseområdet på 1 ± 10 %, med 71,3 % (57/80) av husene lavere, 11,3 % (9/80) var høyere, og 16 hus falt innenfor toleranseområdet innenfor området.Frekvensfordelingen av observerte/forventede forholdsverdier er vist i tilleggsfil 3.
Det var en signifikant forskjell i gjennomsnittlig forstøvningshastighet mellom de to helsepersonell som rutinemessig utførte IRS: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68) versus 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12 ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (som vist i tilleggsfil 4A) og observert/forventet sprøytehastighetsforhold (z = 2,58, p = 0,010) (som vist i tilleggsfil 4B Vis).
Bortsett fra unormale forhold var det kun én helsearbeider som sprayet 54 hus hvor det var installert filterpapir.Median sprøytehastighet i disse husene var 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80) mot 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) i de 26 husene uten filterpapir (z = -2,38, p = 0,017).).
Husholdningenes etterlevelse av kravet om å forlate hjemmene sine for IRS-leveranser varierte: 30,9 % (17/55) forlot ikke hjemmene sine delvis og 27,3 % (15/55) forlot ikke hjemmene sine helt;ødela hjemmene deres.
Observerte sprøytenivåer i ikke-tomme hus (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) var generelt høyere enn i halvtomme hus (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) og helt tomme hus (11,7 m2) )./min, IQR: 7,86–15,36), men forskjellen var ikke signifikant (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (vist i tilleggsfil 5A).Lignende resultater ble oppnådd når man vurderte endringer assosiert med tilstedeværelse eller fravær av filterpapir, som ikke ble funnet å være en signifikant kovariat i modellen.
På tvers av de tre gruppene var det ikke forskjell på den absolutte tiden som tok til å sprøyte hus mellom husene (z < -1,90, p > 0,057), mens median overflatearealet var forskjellig: helt tomme hus (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0 m2) ]) er statistisk mindre enn ikke-tomme hus (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) og halvtomme hus (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2 ,17; p < 0,031, n = 48).Helt ledige boliger er omtrent halvparten av størrelsen (arealet) av boliger som ikke er ledige eller halvledige.
For det relativt lille antallet hjem (n = 25) med både samsvars- og plantevernmiddel-AI-data, var det ingen forskjeller i gjennomsnittlig AI-konsentrasjoner levert til hjemmene mellom disse samsvarskategoriene (z < 0,93, p > 0,351), som spesifisert i tilleggsfil 5B.Lignende resultater ble oppnådd ved kontroll for tilstedeværelse/fravær av filterpapir og observert spraydekning (n = 22).
Denne studien evaluerer IRS-praksis og prosedyrer i et typisk landlig samfunn i Gran Chaco-regionen i Bolivia, et område med en lang historie med vektoroverføring [20].Konsentrasjonen av alfa-cypermetrin ai administrert under rutinemessig IRS varierte betydelig mellom hus, mellom individuelle filtre i huset, og mellom individuelle sprøytetanker forberedt for å oppnå samme leverte konsentrasjon på 50 mg ai/m2.Bare 8,8 % av hjemmene (10,4 % av filtrene) hadde konsentrasjoner innenfor målområdet 40–60 mg ai/m2, hvor flertallet (henholdsvis 89,5 % og 84 %) hadde konsentrasjoner under den nedre tillatte grensen.
En potensiell faktor for suboptimal levering av alfa-cypermetrin til hjemmet er unøyaktig fortynning av plantevernmidler og inkonsekvente nivåer av suspensjon tilberedt i spraytanker [38, 46].I den nåværende studien bekreftet forskernes observasjoner av helsepersonell at de fulgte oppskrifter for tilberedning av plantevernmidler og ble opplært av SEDES til å omrøre løsningen kraftig etter fortynning i sprøytetanken.Analyse av reservoarinnholdet viste imidlertid at AI-konsentrasjonen varierte med en faktor på 12, med bare 6,9 % (2/29) av testreservoarløsningene som var innenfor målområdet;For videre undersøkelse ble løsningene på overflaten av sprøytetanken kvantifisert i laboratorieforhold.Dette viser en lineær reduksjon i alfa-cypermetrin ai på 3,3 % per minutt etter blanding og et kumulativt tap av ai på 49 % etter 15 minutter (95 % CL 25,7, 78,7).Høye sedimenteringshastigheter på grunn av aggregering av plantevernmiddelsuspensjoner dannet ved fortynning av fuktbare pulverformuleringer (WP) er ikke uvanlig (f.eks. DDT [37, 47]), og denne studien demonstrerer dette ytterligere for SA-pyretroidformuleringer.Suspensjonskonsentrater er mye brukt i IRS og, som alle insektdrepende preparater, avhenger deres fysiske stabilitet av mange faktorer, spesielt partikkelstørrelsen til den aktive ingrediensen og andre ingredienser.Sedimentering kan også påvirkes av den totale hardheten til vannet som brukes til å tilberede slurryen, en faktor som er vanskelig å kontrollere i felten.For eksempel, på dette studiestedet, er vanntilgang begrenset til lokale elver som viser sesongmessige variasjoner i strømning og suspenderte jordpartikler.Metoder for å overvåke den fysiske stabiliteten til SA-sammensetninger er under forskning [48].Imidlertid har subkutane medisiner blitt brukt med suksess for å redusere husholdningsinfeksjoner i Tri.patogene bakterier i andre deler av Latin-Amerika [49].
Utilstrekkelige insektdrepende formuleringer er også rapportert i andre vektorkontrollprogrammer.For eksempel, i et kontrollprogram for visceral leishmaniasis i India, overvåket bare 29 % av 51 sprøytegrupper korrekt preparerte og blandede DDT-løsninger, og ingen fylte sprøytetanker som anbefalt [50].En vurdering av landsbyer i Bangladesh viste en lignende trend: bare 42–43 % av IRS divisjonsteam forberedte insektmidler og fylte beholdere i henhold til protokoll, mens i ett underdistrikt var tallet bare 7,7 % [46].
De observerte endringene i konsentrasjonen av AI levert inn i hjemmet er heller ikke unike.I India mottok bare 7,3 % (41 av 560) av behandlede hjem målkonsentrasjonen av DDT, med forskjeller innenfor og mellom hjem som er like store [37].I Nepal absorberte filterpapir i gjennomsnitt 1,74 mg ai/m2 (område: 0,0–17,5 mg/m2), som er bare 7 % av målkonsentrasjonen (25 mg ai/m2) [38].HPLC-analyse av filterpapir viste store forskjeller i deltametrin ai-konsentrasjoner på veggene til hus i Chaco, Paraguay: fra 12,8–51,2 mg ai/m2 til 4,6–61,0 mg ai/m2 på tak [33].I Tupiza, Bolivia, rapporterte Chagas Control Program levering av deltametrin til fem hjem i konsentrasjoner på 0,0–59,6 mg/m2, kvantifisert ved HPLC [36].
Innleggstid: 16. april 2024