Målet med denne studien er å gi data ominsektmiddelmotstand for beslutningstaking om motstandshåndteringsprogrammer i Togo.
Følsomhetsstatusen til Anopheles gambiae (SL) for insektmidler brukt i folkehelsen ble vurdert ved å bruke WHOs in vitro testprotokoll. Bioassays for pyretroidresistens ble utført i henhold til CDC flasketestprotokoller. Avgiftende enzymaktiviteter ble testet ved bruk av synergistene piperonylbutoksid, SSS-fosforotioat og etacrin. Artsspesifikk identifikasjon og genotyping av kdr-mutasjonen i Anopheles gambiae SL ved bruk av PCR-teknologi.
Lokale populasjoner av Anopheles gambiae sl viste fullstendig mottakelighet for pirimifos-metyl ved Lomé, Kowie, Aniye og Kpeletutu. Dødeligheten var 90 % ved Bayda, noe som indikerer sannsynlig resistens mot pirimifos-metyl. Resistens mot DDT, benzodikarb og propoksur ble registrert på alle steder. Høye nivåer av resistens mot pyretroider ble registrert, med oksidaser, esteraser og glutation-s-transferaser som de avgiftende enzymene som er ansvarlige for resistens, ifølge synergistiske tester. De viktigste artene som ble påvist var Anopheles gambiae (ss) og Anopheles cruzi. Høye frekvenser av kdr L1014F og lave frekvenser av kdr L1014S alleler ble påvist på alle steder.
Denne studien viser behovet for ytterligere verktøy for å styrke eksisterende insektmiddelbaserte malariakontrollintervensjoner (IRS og LLIN).
Bruken av insektmidler er en viktig komponent i malariavektorkontrollprogrammer i Afrika [1]. Fremveksten av resistens mot hovedklassene av insektmidler som brukes i sengenettbehandling og innendørs restsprøyting (IRS) krever imidlertid at vi revurderer bruken av disse produktene og håndteringen av vektorresistens [2]. Fremveksten av medikamentresistens er rapportert i forskjellige land i Vest-Afrika, inkludert Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] og spesielt Togo [6, 7]. Nyere studier har vist at bruk av synergister og kombinasjoner av insektmidler øker mottakelighet for malariavektorer i områder med høy resistens mot pyretroider [8, 9]. For å opprettholde bærekraften til kontrollstrategier, bør systematisk integrering av resistenshåndtering i enhver vektorkontrollpolitikk vurderes [2]. Ethvert land bør støtte implementeringen av resistensstyringsprogrammer gjennom resistensdeteksjon [10]. I henhold til anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon (WHO) [10] involverer resistensbehandling implementering av en tre-trinns tilnærming inkludert (1) vurdering av insekticidfølsomhetsstatus for vektorer, (2) karakterisering av resistensintensitet og (3) vurdering av fysiologiske mekanismer, med spesiell oppmerksomhet til effekten av synergisten piperonylbutoksid (PBO). I Togo utføres det første trinnet, vurdering av insekticidfølsomhetsstatus for malariavektorer, hvert 2.–3. år på sentinelsteder i National Malaria Control Program (NMCP). Resistensstyrken og effektiviteten til de to siste trinnene (dvs. potensiatorene piperonylbutoksid (PBO), S,S,S-tributyltrisulfatfosfat (DEF) og etacrynsyre (EA)) har ikke blitt grundig studert.
Målet med denne studien er å adressere disse tre aspektene og gi NMCP pålitelige data for å ta beslutninger om resistenshåndtering i Togo.
Denne studien ble utført fra juni til september 2021 på utvalgte NMCP-vaktposter i tre helsedistrikter i det sørlige Togo (Figur 1). Fem NMCP-overvåkingssteder ble valgt ut for overvåking basert på deres geografiske (ulike sanitærsoner) og miljøegenskaper (overflod av vektorer, permanente larvehekkesteder): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère og Kpeletoutou (tabell 1).
Denne studien viser at lokale Anopheles gambiae-myggpopulasjoner i det sørlige Togo er resistente mot flere store folkehelseinsektmidler, med unntak av pirimifos-metyl. Høye nivåer av pyretroidresistens ble observert på studiestedet, muligens assosiert med avgiftende enzymer (oksidaser, esteraser og glutation-s-transferaser). Kdr L1014F-mutasjonen ble påvist i de to søsterartene Anopheles gambiae ss og Anopheles kruzi med variable, men høye allelfrekvenser (>0,50), mens kdr L1014S-mutasjonen skjedde med en svært lav frekvens og bare ble funnet i Anopheles cruzi-mygg. Synergistene PBO og EA gjenopprettet delvis følsomheten for henholdsvis pyretroider og organokloriner på alle steder, mens DEF økte følsomheten for karbamater og organofosfater på alle steder unntatt Anye. Disse dataene kan hjelpe det togolesiske nasjonale malariakontrollprogrammet med å utvikle mer effektive vektorkontrollstrategier.
Innleggstid: 23. desember 2024