Insektmiddel-behandlet myggnett er en kostnadseffektiv strategi for malariavektorkontroll og bør behandles med insektmidler og kastes regelmessig. Dette betyr at myggnetting behandlet med insektmidler er en svært effektiv tilnærming i områder med høy malariaprevalens. I følge en rapport fra Verdens helseorganisasjon fra 2020 er nesten halvparten av verdens befolkning utsatt for malaria, med de fleste tilfeller og dødsfall i Afrika sør for Sahara, inkludert Etiopia. Imidlertid er det også rapportert om et betydelig antall tilfeller og dødsfall i WHO-regioner som Sørøst-Asia, det østlige Middelhavet, det vestlige Stillehavet og Amerika.
Malaria er en livstruende infeksjonssykdom forårsaket av en parasitt som overføres til mennesker gjennom bitt av infiserte kvinnelige Anopheles-mygg. Denne vedvarende trusselen fremhever det presserende behovet for fortsatt folkehelsearbeid for å bekjempe sykdommen.
Studier har vist at bruk av ITN kan redusere forekomsten av malaria betydelig, med estimater som varierer fra 45 % til 50 %.
Økningen i utendørs biting skaper imidlertid utfordringer som kan undergrave effektiviteten av riktig bruk av ITN-er. Å ta tak i utendørs biting er avgjørende for ytterligere å redusere malariaoverføring og forbedre generelle folkehelseresultater. Denne atferdsendringen kan være et svar på det selektive presset som utøves av ITN-er, som primært retter seg mot innendørsmiljøer. Dermed fremhever økningen i utendørs myggstikk potensialet for utendørs malariaoverføring, og fremhever behovet for målrettede utendørs vektorkontrollintervensjoner. Derfor har de fleste malaria-endemiske land retningslinjer som støtter universell bruk av ITN-er for å kontrollere utendørs insektbitt, men andelen av befolkningen som sover under et myggnett i Afrika sør for Sahara ble anslått til å være 55 % i 2015. 5,24
Vi gjennomførte en samfunnsbasert tverrsnittsstudie for å bestemme bruken av insektmiddelbehandlede myggnett og assosierte faktorer i august–september 2021.
Studien ble utført i Pawi woreda, et av de syv distriktene i Metekel County i delstaten Benishangul-Gumuz. Pawi-distriktet ligger i delstaten Benishangul-Gumuz, 550 km sørvest for Addis Abeba og 420 km nordøst for Assosa.
Utvalget for denne studien inkluderte husholdningsoverhodet eller ethvert husstandsmedlem på 18 år eller eldre som hadde bodd i husholdningen i minst 6 måneder.
Respondenter som var alvorlig eller kritisk syke og ute av stand til å kommunisere i løpet av datainnsamlingsperioden ble ekskludert fra utvalget.
Instrumenter: Data ble samlet inn ved hjelp av et spørreskjema administrert av intervjueren og en observasjonssjekkliste utviklet basert på relevante publiserte studier med noen modifikasjoner31. Spørreskjemaet besto av fem seksjoner: sosiodemografiske egenskaper, bruk og kunnskap om ICH, familiestruktur og størrelse, og personlighet/atferdsfaktorer, designet for å samle grunnleggende informasjon om deltakerne. Sjekklisten har en mulighet for å sirkle rundt observasjonene som er gjort. Det ble vedlagt hvert husholdningsspørreskjema slik at feltpersonalet kunne sjekke sine observasjoner uten å avbryte intervjuet. Som en etisk erklæring uttalte vi at våre studier involverte menneskelige deltakere og studier som involverer menneskelige deltakere bør være i samsvar med Helsinki-erklæringen. Derfor godkjente Institutional Review Board ved College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University alle prosedyrer inkludert alle relevante detaljer utført i samsvar med relevante retningslinjer og forskrifter, og informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne.
For å sikre datakvalitet i studien vår implementerte vi flere nøkkelstrategier. For det første ble datainnsamlere grundig opplært til å forstå målene for studien og innholdet i spørreskjemaet for å minimere feil. Før full implementering pilottestet vi spørreskjemaet for å identifisere og løse eventuelle problemer. Standardiserte datainnsamlingsprosedyrer for å sikre konsistens, og etablerte regelmessige overvåkingsmekanismer for å føre tilsyn med feltpersonell og sikre at protokoller ble fulgt. Validitetssjekker ble inkludert i spørreskjemaet for å opprettholde en logisk rekkefølge av svar. Dobbel dataregistrering ble brukt for kvantitative data for å minimere inntastingsfeil, og innsamlede data ble jevnlig gjennomgått for å sikre fullstendighet og nøyaktighet. I tillegg etablerte vi tilbakemeldingsmekanismer for datainnsamlere for å forbedre prosesser og sikre etisk praksis, og bidra til å øke deltakernes tillit og forbedre responskvaliteten.
Til slutt ble multivariat logistisk regresjon brukt for å identifisere prediktorer for utfallsvariabler og justere for kovariater. Passformen til den binære logistiske regresjonsmodellen ble testet ved hjelp av Hosmer og Lemeshow-testen. For alle statistiske tester ble en P-verdi < 0,05 ansett som grensepunktet for statistisk signifikans. Multikollinearitet av uavhengige variabler ble undersøkt ved å bruke toleranse- og variansinflasjonsfaktoren (VIF). COR, AOR og 95 % konfidensintervall ble brukt for å bestemme styrken på assosiasjonen mellom uavhengige kategoriske og binære avhengige variabler.
Bevissthet om bruken av insektmiddelbehandlede myggnett i Parweredas, Benishangul-Gumuz-regionen, nordvest i Etiopia
Insektmiddelbehandlet myggnett har blitt et viktig verktøy for malariaforebygging i svært endemiske områder som Pawi County. Til tross for betydelige anstrengelser fra det føderale helsedepartementet i Etiopia for å skalere opp bruken av insektmiddelbehandlede myggnett, gjenstår det fortsatt barrierer for utbredt bruk.
I enkelte regioner kan det være misforståelser eller motstand mot bruk av insektmiddelbehandlede garn, noe som fører til lave opptaksrater. Noen områder kan stå overfor spesifikke utfordringer som konflikt, fordrivelse eller ekstrem fattigdom som kan begrense distribusjonen og bruken av insektmiddelbehandlede garn, for eksempel området Benishangul-Gumuz-Metekel.
Dette avviket kan skyldes flere faktorer, inkludert tidsintervallet mellom studier (i gjennomsnitt seks år), forskjeller i bevissthet og utdanning om malariaforebygging og regionale forskjeller i salgsfremmende aktiviteter. Bruk av ITN er generelt høyere i områder med effektiv utdanning og bedre helseinfrastruktur. I tillegg kan lokale kulturelle tradisjoner og tro påvirke aksepten av nettbruk. Siden denne studien ble utført i malaria-endemiske områder med bedre helseinfrastruktur og ITN-distribusjon, kan tilgjengeligheten og tilgjengeligheten av sengenett være høyere sammenlignet med områder med lavere bruk.
Sammenhengen mellom alder og ITN-bruk kan skyldes en rekke faktorer: Unge mennesker har en tendens til å bruke ITN-er oftere fordi de føler seg mer ansvarlige for barnas helse. I tillegg har nylige helsekampanjer effektivt rettet seg mot yngre generasjoner, og økt bevisstheten om malariaforebygging. Sosial påvirkning, inkludert jevnaldrende og fellesskapspraksis, kan også spille en rolle, ettersom unge mennesker har en tendens til å være mer mottakelige for nye helseråd.
I tillegg har de en tendens til å ha bedre tilgang til ressurser og er ofte mer villige til å ta i bruk ny praksis og teknologier, noe som gjør det mer sannsynlig at de vil bruke børsnoteringer på løpende basis.
Dette kan skyldes at utdanning er forbundet med flere sammenhengende faktorer. Personer med høyere utdanning har en tendens til å ha bedre tilgang til informasjon og en større forståelse av betydningen av ITN for malariaforebygging. De har en tendens til å ha høyere nivåer av helsekunnskaper, noe som lar dem tolke helseinformasjon effektivt og samhandle med helsepersonell. I tillegg er utdanning ofte forbundet med forbedret sosioøkonomisk status, noe som gir folk ressursene til å skaffe og vedlikeholde ITN-er. Utdannede mennesker er også mer tilbøyelige til å utfordre kulturell tro, være mer mottakelige for nye helseteknologier og engasjere seg i positiv helseatferd, og dermed positivt påvirke bruken av ITN-er av jevnaldrende.
Innleggstid: Mar-12-2025