InsektmiddelMyggnett behandlet med insektmidler er en kostnadseffektiv strategi for bekjempelse av malariavektorer og bør behandles med insektmidler og kastes regelmessig. Dette betyr at myggnett behandlet med insektmidler er en svært effektiv tilnærming i områder med høy malariaprevalens. Ifølge en rapport fra Verdens helseorganisasjon fra 2020 er nesten halvparten av verdens befolkning i faresonen for malaria, med de fleste tilfeller og dødsfall i Afrika sør for Sahara, inkludert Etiopia. Imidlertid er det også rapportert om et betydelig antall tilfeller og dødsfall i WHO-regioner som Sørøst-Asia, det østlige Middelhavet, det vestlige Stillehavet og Amerika.
Malaria er en livstruende infeksjonssykdom forårsaket av en parasitt som overføres til mennesker gjennom bitt av infiserte hunnmygg (Anopheles). Denne vedvarende trusselen understreker det presserende behovet for fortsatt folkehelsearbeid for å bekjempe sykdommen.
Studier har vist at bruk av ITN-er kan redusere forekomsten av malaria betydelig, med estimater fra 45 % til 50 %.
Økningen i utendørs myggbitt skaper imidlertid utfordringer som kan undergrave effektiviteten av passende bruk av ITN-er. Å håndtere utendørs myggbitt er avgjørende for å redusere malariasmitte ytterligere og forbedre de generelle folkehelseresultatene. Denne atferdsendringen kan være et svar på det selektive presset som utøves av ITN-er, som primært retter seg mot innendørsmiljøer. Økningen i utendørs myggbitt fremhever dermed potensialet for utendørs malariasmitte, og understreker behovet for målrettede utendørs vektorkontrolltiltak. De fleste malariaendemiske land har derfor retningslinjer på plass som støtter universell bruk av ITN-er for å kontrollere utendørs insektbitt, men andelen av befolkningen som sover under et myggnett i Afrika sør for Sahara ble anslått til å være 55 % i 2015. 5,24
Vi gjennomførte en samfunnsbasert tverrsnittsstudie for å bestemme bruken av insektmiddelbehandlede myggnett og tilhørende faktorer i august–september 2021.
Studien ble utført i Pawi woreda, et av de syv distriktene i Metekel County i delstaten Benishangul-Gumuz. Pawi-distriktet ligger i delstaten Benishangul-Gumuz, 550 km sørvest for Addis Abeba og 420 km nordøst for Assosa.
Utvalget for denne studien inkluderte husstandens overhode eller ethvert husstandsmedlem på 18 år eller eldre som hadde bodd i husstanden i minst 6 måneder.
Respondenter som var alvorlig eller kritisk syke og ikke i stand til å kommunisere i løpet av datainnsamlingsperioden ble ekskludert fra utvalget.
Instrumenter: Data ble samlet inn ved hjelp av et intervjueradministrert spørreskjema og en observasjonssjekkliste utviklet basert på relevante publiserte studier med noen modifikasjoner31. Spørreskjemaet besto av fem deler: sosiodemografiske kjennetegn, bruk og kunnskap om ICH, familiestruktur og -størrelse, og personlighets-/atferdsfaktorer, utformet for å samle grunnleggende informasjon om deltakerne. Sjekklisten har en funksjon for å sette en ring rundt observasjonene som ble gjort. Den var festet til hvert husholdningsspørreskjema slik at feltpersonalet kunne sjekke observasjonene sine uten å avbryte intervjuet. Som en etisk uttalelse uttalte vi at studiene våre involverte menneskelige deltakere, og studier som involverte menneskelige deltakere skulle være i samsvar med Helsingforserklæringen. Derfor godkjente Institutional Review Board ved College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University, alle prosedyrer, inkludert alle relevante detaljer, utført i samsvar med relevante retningslinjer og forskrifter, og informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne.
For å sikre datakvaliteten i studien vår implementerte vi flere viktige strategier. Først ble datainnsamlerne grundig opplært til å forstå målene med studien og innholdet i spørreskjemaet for å minimere feil. Før full implementering pilottestet vi spørreskjemaet for å identifisere og løse eventuelle problemer. Standardiserte datainnsamlingsprosedyrer for å sikre konsistens, og etablerte regelmessige overvåkingsmekanismer for å føre tilsyn med feltpersonalet og sikre at protokoller ble fulgt. Validitetskontroller ble inkludert i spørreskjemaet for å opprettholde en logisk rekkefølge av svar. Dobbel dataregistrering ble brukt for kvantitative data for å minimere registreringsfeil, og innsamlede data ble regelmessig gjennomgått for å sikre fullstendighet og nøyaktighet. I tillegg etablerte vi tilbakemeldingsmekanismer for datainnsamlerne for å forbedre prosesser og sikre etisk praksis, noe som bidro til å øke deltakernes tillit og forbedre svarkvaliteten.
Til slutt ble multivariat logistisk regresjon brukt til å identifisere prediktorer for utfallsvariabler og justere for kovariater. Godheten til den binære logistiske regresjonsmodellen ble testet ved hjelp av Hosmer og Lemeshow-testen. For alle statistiske tester ble en P-verdi < 0,05 ansett som grenseverdi for statistisk signifikans. Multikollinearitet av uavhengige variabler ble undersøkt ved hjelp av toleranse- og variansinflasjonsfaktoren (VIF). COR, AOR og 95 % konfidensintervall ble brukt til å bestemme styrken på assosiasjonen mellom uavhengige kategoriske og binære avhengige variabler.
Bevissthet om bruken av insektmiddelbehandlede myggnett i Parweredas, Benishangul-Gumuz-regionen, nordvest i Etiopia
Insektmiddelbehandlede myggnett har blitt et viktig verktøy for forebygging av malaria i svært endemiske områder som Pawi fylke. Til tross for betydelig innsats fra Etiopias føderale helsedepartement for å øke bruken av insektmiddelbehandlede myggnett, finnes det fortsatt hindringer for utbredt bruk.
I noen regioner kan det være misforståelser eller motstand mot bruk av insektmiddelbehandlede nett, noe som fører til lav opptaksrate. Enkelte områder kan stå overfor spesifikke utfordringer som konflikt, fordrivelse eller ekstrem fattigdom som kan begrense distribusjonen og bruken av insektmiddelbehandlede nett i alvorlig grad, slik som Benishangul-Gumuz-Metekel-området.
Denne avviken kan skyldes flere faktorer, inkludert tidsintervallet mellom studiene (i gjennomsnitt seks år), forskjeller i bevissthet og utdanning om malariaforebygging, og regionale forskjeller i markedsføringsaktiviteter. Bruken av myggnett er generelt høyere i områder med effektiv utdanning og bedre helseinfrastruktur. I tillegg kan lokale kulturelle tradisjoner og tro påvirke aksepten av bruk av myggnett. Siden denne studien ble utført i malariaendemiske områder med bedre helseinfrastruktur og distribusjon av myggnett, kan tilgjengeligheten og tilgjengeligheten av myggnett være høyere sammenlignet med områder med lavere bruk.
Sammenhengen mellom alder og bruk av ITN kan skyldes en rekke faktorer: unge mennesker har en tendens til å bruke ITN-er oftere fordi de føler seg mer ansvarlige for barnas helse. I tillegg har nyere helsekampanjer effektivt rettet seg mot yngre generasjoner og økt bevisstheten om forebygging av malaria. Sosiale påvirkninger, inkludert jevnaldrende og praksis i samfunnet, kan også spille en rolle, ettersom unge mennesker har en tendens til å være mer mottakelige for nye helseråd.
I tillegg har de en tendens til å ha bedre tilgang til ressurser og er ofte mer villige til å ta i bruk nye praksiser og teknologier, noe som gjør det mer sannsynlig at de vil bruke børsnoteringer kontinuerlig.
Dette kan skyldes at utdanning er knyttet til flere sammenhengende faktorer. Personer med høyere utdanningsnivå har en tendens til å ha bedre tilgang til informasjon og en større forståelse av viktigheten av ITN-er for malariaforebygging. De har en tendens til å ha høyere nivåer av helsekompetanse, noe som gjør at de effektivt kan tolke helseinformasjon og samhandle med helsepersonell. I tillegg er utdanning ofte forbundet med forbedret sosioøkonomisk status, noe som gir folk ressurser til å tilegne seg og vedlikeholde ITN-er. Utdannede mennesker har også større sannsynlighet for å utfordre kulturelle oppfatninger, være mer mottakelige for ny helseteknologi og engasjere seg i positiv helseatferd, og dermed påvirke bruken av ITN-er blant sine jevnaldrende positivt.
Publiseringstidspunkt: 12. mars 2025