Bruken avinsektmiddel-behandlede nett (ITN-er) er en strategi for forebygging av malaria anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO). Nigeria har distribuert ITN-er regelmessig under intervensjoner siden 2007. Intervensjonsaktiviteter og -ressurser spores ofte ved hjelp av papir- eller digitale systemer. I 2017 introduserte ITN-aktiviteten ved Ondo University en digital metode for å spore deltakelse på opplæringskurs. Etter den vellykkede lanseringen av ITN-kampanjen i 2017 planlegger påfølgende kampanjer å digitalisere andre aspekter av kampanjen for å forbedre ansvarligheten og effektiviteten til ITN-distribusjonen. COVID-19-pandemien har medført ytterligere utfordringer for ITN-distribusjonen som er planlagt for 2021, og det er gjort justeringer i planleggingsstrategiene for å sikre at arrangementet kan gjennomføres på en trygg måte. Denne artikkelen presenterer lærdommer fra ITN-distribusjonsøvelsen i 2021 i Ondo State i Nigeria.
Kampanjen brukte en dedikert RedRose-mobilapp for å overvåke kampanjeplanlegging og -implementering, samle inn husholdningsinformasjon (inkludert opplæring av ansatte) og spore overføringen av ITN-er mellom distribusjonssentre og husholdninger. ITN-er distribueres gjennom en ett-trinns dør-til-dør-distribusjonsstrategi.
Mikroplanleggingsaktivitetene fullføres fire måneder før arrangementet. Landsteamet og de lokale tekniske assistentene ble opplært til å gjennomføre mikroplanleggingsaktiviteter på lokalt nivå, i avdelinger, på helseinstitusjoner og i lokalsamfunn, inkludert mikrokvantifisering av insektmiddelinokulasjonsnett. De lokale tekniske assistentene dro deretter til sine lokale myndigheter for å tilby veiledning, datainnsamling og gjennomføre introduksjonsbesøk for avdelingens ansatte. Orienterings-, datainnsamlings- og bevisstgjøringsbesøkene for avdelingene ble gjennomført i en gruppesammenheng, i streng overholdelse av protokoller og retningslinjer for forebygging av COVID-19. Under datainnsamlingsprosessen samlet teamet inn avdelingskart (mønstre), samfunnslister, befolkningsdetaljer for hver avdeling, plassering av distribusjonssentre og nedslagsfelt, og antall mobiliseringspersoner og distributører som kreves i hver avdeling. Avdelingskartet ble utviklet av de avdelingsansvarlige, avdelingsutviklingsledere og representanter for lokalsamfunnet, og inkluderte bosetninger, helseinstitusjoner og distribusjonssentre.
ITN-kampanjer bruker vanligvis en totrinns målrettet distribusjonsstrategi. Den første fasen involverer mobiliseringsbesøk til husholdninger. Under oppsøkende arbeid samlet folketellingsteamene informasjon, inkludert husholdningsstørrelse, og ga husholdningene NIS-kort som indikerte antall ITN-er de hadde rett til å motta på distribusjonspunktet. Besøket inkluderer også helseopplæringsøkter som gir informasjon om malaria og hvordan man bruker og steller myggnett. Mobilisering og undersøkelser skjer vanligvis 1–2 uker før ITN-distribusjon. I den andre fasen må husholdningsrepresentanter komme til et angitt sted med NIS-kortene sine for å motta ITN-ene de har rett til å motta. I motsetning til dette brukte denne kampanjen en ett-trinns dør-til-dør-distribusjonsstrategi. Strategien innebærer et enkelt besøk til husholdningen der mobilisering, opptelling og distribusjon av ITN-er skjer samtidig. Ett-trinnstilnærmingen tar sikte på å unngå trengsel på distribusjonssentrene, og dermed redusere antall kontakter mellom distribusjonsteam og husholdningsmedlemmer for å forhindre spredning av COVID-19. Dør-til-dør-distribusjonsmetoden innebærer å mobilisere og distribuere team for å samle inn ITN-er på distribusjonssentre og levere dem direkte til husholdningene, i stedet for at husholdningene samler inn ITN-er på faste punkter. Mobiliserings- og distribusjonsteam bruker forskjellige transportmidler for å distribuere ITN-er – gange, sykkel og motorisert – avhengig av topografien på hvert sted og avstandene mellom husholdningene. I samsvar med nasjonale retningslinjer for malariavaksinasjon tildeles hver husholdning én dose malariavaksinasjon, med maksimalt fire doser malariavaksinasjon per husholdning. Hvis antallet husholdningsmedlemmer er oddetall, rundes tallet oppover.
For å overholde retningslinjene fra Verdens helseorganisasjon og det nigerianske nasjonale senteret for sykdomskontroll og -forebygging om COVID-19, er følgende tiltak tatt under utdelingen av denne donasjonen:
Gi leveringspersonalet personlig verneutstyr (PPE), inkludert masker og hånddesinfeksjonsmiddel;
Følg COVID-19-forebyggende tiltak, inkludert fysisk distansering, bruk av munnbind til enhver tid og praktisering av håndhygiene; og
I løpet av mobiliserings- og distribusjonsfasene fikk hver husstand helseopplæring. Informasjonen som ble gitt på lokale språk dekket emner som malaria, COVID-19 og bruk og stell av insektmiddelbehandlede myggnett.
Fire måneder etter at kampanjen ble lansert, ble det gjennomført en husholdningsundersøkelse i 52 distrikter for å overvåke tilgjengeligheten av insektmiddelbehandlede nett i husholdningene.
RedRose er en mobil datainnsamlingsplattform som inkluderer geolokasjonsfunksjoner for å spore oppmøte på opplæringer og overvåke kontant- og eiendelsoverføringer under mobiliserings- og distribusjonskampanjer. En annen digital plattform, SurveyCTO, brukes til overvåking under og etter prosessen.
IKT-teamet for utvikling (Informasjons- og kommunikasjonsteknologi) for utvikling (ICT4D) var ansvarlig for å sette opp Android-mobilenhetene før opplæring, samt før mobilisering og distribusjon. Oppsettet inkluderer å kontrollere at enheten fungerer som den skal, lade batteriet og administrere innstillinger (inkludert geolokasjonsinnstillinger).
Publisert: 31. mars 2025